制表彭晓光

    7月1日起，我市医保报销将有3方面的调整，使用范围扩大，医保待遇提高。昨日，市人社局医保科朱科长介绍了这一变化。《中山市社会医疗保险诊疗项目管理办法》7月实施，新增或提高支付比例的诊疗项目达到300多个小项。新的《中山市门诊基本医疗保险药品目录》7 月实施，药品达1029种，是原来的2倍。《中山市社会医疗保险医疗费用结算办法的通知》7月执行，医保个账支付范围扩大，可购买保健品、医疗器械等。

    照X光可医保全支付

    《中山市社会医疗保险诊疗项目管理办法》明确了医保可支付、不可支付的诊疗项目。记者看到，诊疗项目（医疗服务）范围及医保支付比例共有48个大项，达5000多个小项。据朱科长介绍，该办法将整体提高参保人可报销比例，新增或提高支付比例的诊疗项目就涉及30多个大项，具体涉及300多个小项。

    例如，常见的数字化X光线检查，医保支付比例由原来的70%，提至100%。CT检查，医保支付比例从原来的70%，提高至80%。肝移植、神经移植、肌腱移植等项目的手续费从医保0支付，提高到支付70%。

    “扩大、提高支付比例后，预计每年社保基金要多掏2000多万元。”朱科长说。

    报销药品目录增1倍

    新《中山市门诊基本医疗保险药品目录》也将在7月1日起执行。这一政策主要针对参加门诊基本医疗保险的市民。居民参保门诊基本医疗保险可在村（社区）定点医疗机构、镇（区）级定点医疗机构就医。

    原本我市门诊基本医疗保险药品目录有325种西药和226种中成药，而新目录将分别增加至583种和446种。“现在能够用医保支付药品有1029种，是原来的两倍。”朱科长解释说。药品增加，有利分流病人至社区医院就诊，但并不意味着这1000多种药都可以在每一间社区医院买到。

    医保个账买药无限制

    《中山市社会医疗保险医疗费用结算办法的通知》将扩大医保个人医疗账户的使用范围。以往到药店买药，只有医保目录内药品才能用医保卡支付。现在，到定点零售药店购买任何药品、保健食品、医疗器械、医用材料及消毒用品，都可以用个人医疗账户来支付。目前，参加补充医保，拥有个人账户的市民约有40万人。

    但是，个人医疗账户的钱仍不能用来购买药店其他日用品。为何个人账户的钱不能随便用？朱科长表示，个人医疗账户由单位和个人一起支付，也是社会保险基金的一部分，要专门用于医疗。